Расширился перечень медицинских услуг по полису ОМС
УЗИ и МРТ теперь можно сделать бесплатно по направлению врача. Перечень услуг по полису обязательного медицинского страхования в январе стал шире. Сократили и предельный срок ожидания медицинской помощи.
Валентина Журавлева изучает амбулаторные карты и истории болезней. Начинает с титульного листа, тщательно проверяет оформление, правильность обследования и назначенные лекарства. Валентина Васильевна почти 40 лет проработала врачом приемного отделения, теперь она - страховой представитель. Накопленный опыт помогает понять, получил ли человек медицинскую помощь вовремя и в полном ли объеме. В противном случае страховая организация выпишет больнице штраф, размер которого зависит от степени безответственности.
Только в 2019 году более 20 000 рязанцев обратились с жалобами в страховые компании. Вопросы самые разные.
В этом году появились новые возможности - расширен перечень услуг по ОМС. Теперь по направлению врача можно сделать МРТ, УЗИ, КТ, колоноскопию. Кроме того, специалист должен проконсультировать больного в самые кратчайшие сроки, при подозрении на онкологию, времени должно пройти не больше, чем неделя. Одна из самых популярных тем - диспансеризация. Именно страховые представители напоминают рязанцам о сроках ее прохождения.
Также страховой представитель обязан дать перечень тех медицинских направлений, которые проходят на бесплатной основе. Порой этот вопрос решается через суд, в прошлом году рязанцам возместили почти 400 000 рублей. Посетить узкого специалиста можно как в государственной больнице, так и в частном медицинском центре. Правда, пока далеко не все коммерческие организации готовы работать в системе ОМС.